安杰莉卡·拉维托(Angelica LaVito)和约翰·托齐(John Tozzi)著
彭博新闻
辉瑞公司(Pfizer Inc.)可能即将推出一种COVID-19疫苗，但在所有50个州分发疫苗的成本以及谁将为这一操作买单仍是一个巨大的障碍。显而易见的是，给人们接种疫苗的大部分财政负担和后勤挑战都落在了州政府的肩上。
当选总统乔·拜登承诺投资250亿美元生产和分发疫苗。随着疫情冲击税收收入，联邦政府的支持已经支撑了今年各州的预算。但由于其中部分资金将在未来几个月到期，国会自夏季以来就搁置了进一步的刺激计划，而拜登的计划能否获得批准也远未确定，因此在分配活动顺利展开之前，额外的资金可能无法到达各州。
爱达荷州免疫项目经理萨拉·利兹说:“我们绝对需要联邦政府提供更多帮助。”
辉瑞公司(Pfizer Inc.)和BioNTech SE周一表示，在数万名志愿者的试验中，他们的候选疫苗预防了90%以上的症状感染。如果疫苗通过了关键的安全障碍，授权和发货可能只需要几周时间。
今年，州、地区和部落卫生机构从美国疾病控制和预防中心收到了约120亿美元的紧急资金，用于应对冠状病毒，这笔资金是国会下令的，用于支付检测和接触者追踪等需求。今年9月，美国疾病控制与预防中心宣布提供2亿美元专门用于疫苗规划。尽管如此，代表州卫生官员和免疫管理人员的组织表示，还需要84亿美元才能开展近年来最大规模的疫苗接种工作。
在上个月的采访和电子邮件中，许多州卫生官员说，他们可能需要额外的资金来分发疫苗。
利兹说，爱达荷州将需要更多的工作人员，以避免公共卫生工作人员在接种疫苗期间长达14个小时的工作日。国家还需要支持已经疲于应对新型冠状病毒的地方卫生部门。
其他州也发现自己陷入了类似的困境。“在联邦政府拨款规定的时间表内，几乎不可能对所有1280万宾夕法尼亚州人实施广泛的疫苗接种，”该州卫生部女发言人Maggi Mumma在一封电子邮件中说。她说，到目前为止，宾夕法尼亚州已经收到了620万美元用于疫苗规划。
如果辉瑞公司的疫苗首先准备好了，各州将面临一个额外的障碍:疫苗必须在比大多数冷库能承受的温度低得多的温度下保存。
在10月26日致免疫计划的一封信中，美国疾病控制与预防中心要求各州确定可以在零下94华氏度的“超低温”温度下储存疫苗的地点，这是辉瑞的候选疫苗所需要的。
一旦美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)批准接种疫苗，疫苗就会“预先放置”在这些地点，而CDC的一个独立委员会将最终确定谁应该首先接种疫苗。信中要求当地代理机构在11月15日前准备好这些货物。
联邦政府将免费提供疫苗，它已经向制药商支付了数十亿美元以确保早期供应。这些疫苗将从COVID-19疫苗的中央分销商McKesson Corp.或从制造商直接运往供应商站点。辉瑞公司表示，它计划处理其疫苗的实物配送。麦克森表示，该公司还将运送疫苗接种所需的装备，如针头和医用口罩。
在医院、药房和诊所管理注射的医疗保健提供者可以收取保险公司或政府健康项目支付的管理费。
各州将承担其他成本，比如将大宗货物分割并送往人口稀少的地区。这些都是疫苗工厂和免疫系统需要加强的人群之间的潜在瓶颈。
上个月，各州向联邦政府提交了计划，解释他们将如何分发疫苗。在彭博新闻获得的40个计划中，只有弗吉尼亚州提供了估计的价格标签:用于大规模疫苗接种诊所、设备和其他费用的1.2亿美元。
维吉尼亚州估计将需要大约250万美元来购买冰柜、温度计和运输疫苗的设备以及其他硬件。其中还有7100万美元用于帮助当地卫生区建立疫苗接种诊所，包括员工、设施租赁、差旅和其他费用。
随着新细节的出现，比如联邦政府为660万个辅助供应套件支付的费用，这些数字肯定会发生变化。维吉尼亚州已经收到了大约540万美元的联邦资金用于规划工作。
该州免疫项目经理克里斯蒂·格雷(Christy Gray)说，在国会的“钱都花光了”之后，“我们知道我们需要资金”。
随着各州为疫苗接种诊所增加工作人员，巨额开支可能会增加。他们可能还不得不在公共服务宣传和社交媒体上花费数百万美元，以便向越来越持怀疑态度的公众宣传。调查显示，愿意接种疫苗的美国人比例急剧下降，只有一半。
没有人知道这场运动将持续多久，甚至什么时候开始，因为目前还没有一种主要的候选疫苗被证明有效。
“目前还有很多未知因素，”马里兰州免疫项目经理库尔特·西图(Kurt Seetoo)说。
